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重症熱性血小板減少症候群(SFTS)と診断された1例

A case of severe fever with trombocytopenia syndrome (SFTS)

池田 健太1)  町田 拓哉1)  今井  利1)  細川 貴規2)
いけだ けんた Kenta Ikeda

1)高知医療センター血液内科,2)土佐市民病院内科

Key words: 重症熱性血小板減少症候群(SFTS),血球貪食症候群
Key words: Severe fever with trombocytopenia syndrome (SFTS), Hemophagocytic
syndrome

要旨

 重症熱性血小板減少症候群(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,以下SFTS)は,2011年に発表されたSFTSウイルスによるマダニ媒介感染症である。高知県内では現在までに3例の報告があるのみである。今回われわれは原因不明の発熱,血球減少で入院となり,軽快退院後にSFTSの診断となった1例を経験した。症例は82歳の女性。発熱,血球減少,肝酵素上昇があり,意識障害をきたすなど急激な全身状態の悪化を認めた。ウイルス関連血球貪食症候群と診断し,ステロイドによる治療を開始したところ,すみやかに全身状態は回復。2か月後に軽快退院となった。原因不明の発熱,血球減少を認めた場合には,SFTSを鑑別の一つとして考慮し,迅速に検査,診断,治療を行うことが重要である。

Abstract: Severe fever with trombocytopenia syndrome (SFTS) is an emerging infectious disease caused by SFTS virus, a member of the genus phlebovirus in the family Bunyaviridae. Only three cases have reported in Kochi, Japan. We reported a case of SFTS admitted to our hospital because of fever of unknown origin and cytopenia. An 82-year-old female had fever, cytopenia and ascent of hepatic enzyme. On Day 3, her level of consciousness got worse suddenly. We diagnosed virus-associated Hemophagocytic syndrome and administered the IV drip of dexamethazone. Then clinical symptoms and laboratory data improved quickly. The patient got well and was discharged from the hospital on Day 45. It is very important to consider SFTS as differential diagnosis and conduct inspections, diagnosis and treatment quickly when we encounter a patient with fever of unknown origin and cytopenia.
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