(423,269 - 245 - 418)

小豆島における帯状疱疹の疫学研究 − 帯状疱疹ワクチンの現状と今後の展望 −

Epidemiological study of herpes zoster on Shodoshima Island - the current state of herpes zoster vaccine and prospects for the future -
浅田 秀夫
Hideo Asada

Key words: 帯状疱疹,疫学研究,水痘・帯状疱疹ウイルス,細胞性免疫,ワクチン
Key words: herpes zoster, epidemiological study, chickenpox, herpes zoster
virus, cell-mediated immunity, vaccine

要旨

水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)は初感染で水痘を引き起こした後,神経節に潜伏感
染するが,加齢などにともない再活性化して帯状疱疹を発症する。帯状疱疹の発症抑制に
は,VZV特異的細胞性免疫が重要であろうと考えられてきたが,免疫がどの程度低下する
と帯状疱疹を発症するのか?液性免疫も予防に関わっているのか?などについてはよく分
かっていなかった。近年,小豆島で50歳以上の住民を対象に帯状疱疹と免疫との関係を
明らかにするための大規模疫学研究を行った。その結果,VZV特異的細胞性免疫(皮内反応)
の程度と,帯状疱疹の発症,重症化,帯状疱疹後神経痛の発症とが逆相関することが判明
し,一方,VZV特異的液性免疫(抗体)と帯状疱疹との間には相関はみられなかった。以上
の結果は,VZV特異的細胞性免疫の増強効果を有する既存の水痘ワクチンが,帯状疱疹の
予防に有用である可能性を強く示唆している。

Abstract

After the establishment of initial infection of chickenpox, varicellazoster
virus (VZV) latently infects the sensory nerve ganglia of host, and is
reactivated by immunocompromised status, aging, and stress, causing herpes
zoster. VZV-specific cell-mediated immunity is thought to be important for
controlling the appearance of herpes zoster, but many questions have yet to be
fully answered. To what extent, for example, does immunity need to decline
before herpes zoster appears? And is humoral immunity connected to
prevention? A large scale epidemiological study was recently carried out to
clarify the relationship between herpes zoster and immunological condition in a
population of middle-aged and elderly residents (50 years and older) of
Shodoshima Island. On one hand, the level of VZV specific cell-mediated
immunity assessed by VZV skin test was inversely correlated with the
appearance of herpes zoster, herpes zoster severity, and the appearance of
postherpetic neuralgia. On the other hand, no relationship was observed
between VZV specific humoral immunity (antibodies) and herpes zoster. These
findings strongly suggest that the existing chickenpox vaccine, which has an
enhancing effect on VZV specific cell-mediated immunity, may be useful for the
prevention of herpes zoster.
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