(423,238 - 214 - 418)

膵癌外科治療の現状と展望

高知医療センター消化器外科
志 摩 泰 生
Yasuo Shima
Key words: 膵癌,補助化学療法,gemcitabine,S-1,adjuvant surgery
Key words: pancreatic cancer, adjuvant chemotherapy, gemcitabine, S-1, adjuvant surgery

要旨

膵癌は予後不良な癌であるが,近年,術後補助療法の導入により徐々に治療成績が向上しており,さらに最近では,局所進行切除不能膵癌に対して,補助療法施行後に切除可能となり,外科的切除を行うadjuvant surgeryの有効性も報告されるようになった。また,これら集学的治療により長期生存例が増加してきた結果,膵癌再発例での切除症例も増えてきた。膵癌治療成績向上のためには,集学的治療を効果的に行うことが必須であり,そのためにも手術適応を決定する外科医,放射線治療を担当する放射線科,化学療法を担当する腫瘍内科の医師が綿密に連絡を取り、治療方針を決定することが重要と考える。浸潤性膵管癌に対する外科治療の現状と展望について,当院での治療成績を紹介しながら解説する。

Abstract

Pancreatic cancer is one of the most frequently fatal gastrointestinal malignancies, but postoperative adjuvant therapy has gradually improved prognosis of patients with pancreatic cancer. Further unresectable locally advanced pancreatic cancer has become resectable following adjuvant therapy, and in some cases even during adjuvant surgery. As a result of the increase in long-term survival due to multidisciplinary treatment, there has also been an increase in the resection of recurrent pancreatic cancer. Ef fective multidisciplinary therapy is essential to improving prognosis of patients with pancreatic cancer. For that reason, it is also important that a treatment policy be established through detailed communication between the surgeons who decide on operability, the radiologists responsible for the radiation therapy, and the medical oncologists responsible for the chemotherapy. We will explain the current status and prospects of surgical treatment for invasive pancreatic ductal cancer through an presentation of the outcomes of the patients with pancreatic cancer at this institution.
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